Wenst lid te worden van de Koninklijke Gossu Lanaken

    Inschrijvingsformulier

    Achternaam

    Voornaam

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Land

    Telefoon

    E-Mail

    Datum

    Lidgelden informatie

    Lidgeld - 15€ p.p.

    Gezinsabonnement - 2 pers.- 20 €

    Gezinsabonnement - 3 pers. - 30 €

    Student - 10 €

    Steunend lid - 25 €

    Lidgeld te storten op bankrekening IBAN BE62 9733 6512 0461       BIC ARSPBE22 op naam van Koninklijke GOSSU Lanaken met vermelding  lidgeld (20YY).